料金表（治療費について）

クリーニングやPMTC、その他サービス料金

クリーニング	健康保険証による3割負担で約2,200円程度です。
PMTC（プロフェッショナルメカニカルティースクリーニング）	1時間・・・11,000円 30分・・・6,600円

かぶせ物の費用

	ジルコニアボンド	e-max	メタルボンド	フルジルコニア
前歯	13 / 16 / 18万円	13 / 16 / 18万円	10 / 16万円	13 / 15万円
臼歯	13 / 16万円	13 / 16万円	8 / 11 / 18万円	11 / 13万円
インレー・アンレー		7 / 9万円	8 / 10万円	8 / 10万円

自費診療の保障について

1.かぶせものが割れてしまった時は、無償で対応させていただきます。
※無償保証期間については、3～6ヶ月ごとの定期検診を受けることが条件となります。
定期検診の受診がない場合は、保証いたしかねる場合がございますので、ご了承ください。

2. ただし、次のような場合には、保証期間内であっても、修理や再装着や再製作は一部又は全部有料となりますので、ご了承ください。
※ 無理な使用や、当院の指示に従っていただけない状態での使用。メンテナンス（定期健診）に応じてくださらない場合
※診療時に全く予期し得ない口腔状態の変化によるもの

ホワイトニング料金表

デュアルホワイトニング	上下 33,000円（ジェル2本付き） 上か下 27,500円（ジェル1本付き）
ホームホワイトニング	上下 17,600円（ジェル2本付き） 上か下 13,200円（ジェル1本付き）
ホームホワイトニング	55,000円 （ジェル4本付き）

効果、おおよそ6か月です。（その後タッチアップは4か月以内であれば半額で施術いたします。
ジェルのみ購入　1本1500円を2本セットの販売です。
ホワイトニングは基本スマイルラインまでの施術です。

《Ⅰ期矯正》小児期矯正費用（混合歯列期）

項目	備考	料金
契約料	治療開始日にお支払い	280,000円
治療費	毎回治療後にお支払い	5,000円
保定装置セット日		治療費＋20,000円／1装置
Ⅰ期終了時の検査		10,000円
観察料	毎回診察後にお支払い	3,000円

• 患者様一人一人に合った治療を開始します。
• 来院は、ほぼ一月に一度になります。
• 矯正治療費は、永久歯に生え変わるまでに必要とする装置代を含みます。
• 装置を何種類使うことになっても料金は変わりません。但し、装置を紛失された場合、別途料金を申し受けます。
• 矯正治療費のお支払いは、分割可能です。
• 無料診断にて詳細をご説明させていただいております。（要予約）

《Ⅱ期矯正》成人矯正費用（永久歯列期）生え変わりの完了した患者様

項目	備考	料金
契約料	表側の矯正装置	750,000円
	白いワイヤー	＋50,000円
	マウスピース矯正	1,200,000円
	裏側の矯正装置	1,200,000円
治療費	毎回治療後にお支払い	5,000円
保定装置セット日		治療費＋20,000円／１装置
Ⅱ期終了時の検査		10,000円
観察料	毎回治療後にお支払い	3,000円

《Ⅰ期終了後のⅡ期矯正》※Ⅰ期終了後のⅡ期矯正は差分のみのお支払いとなります

項目	備考	料金
矯正精密検査	Ⅱ期矯正前の検査をもう１度行います	25,000円
コンサルテーション	Ⅱ期矯正のための診断	15,000円
契約料	表側の矯正装置	750,000円－Ⅰ期矯正契約料
	白いワイヤー	＋50,000円
	マウスピース矯正	1,200,000円－Ⅰ期矯正契約料
	裏側の矯正装置	1,200,000円－Ⅰ期矯正契約料
治療費（1回ごと）	毎回治療後にお支払い	5,000円
保定装置セット日		治療費＋20,000円／１装置
Ⅱ期終了時の検査		10,000円
観察料	毎回治療後にお支払い	3,000円